La localización atípica más frecuente por patología L4-L5 es la ingle. El dolor inguinal es un síntoma relativamente presente en los casos de patología L4-L5, quizás aparezca en un 20% de los casos y puede ocurrir a la vez que los síntomas típicos (lumbalgia y ciática) o completamente aislado. Cuando ocurre de forma aislada, los pacientes peregrinan entre traumatólogos y cirujanos generales en busca de una alteración de la cadera o hernia inguinal. Este dolor inguinal es de tipo referido, no irradiado, es decir, no sigue el trayecto de ningún nervio, sino que se refleja en la zona de la ingle, aunque la causa está en la articulación facetaria L4-L5. Es una manifestación bastante específica de dicho segmento muy ligada a la presencia de inestabilidad en L4-L5.
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