En la zona lumbar, la unión L5-S1 suele ser el lugar de un problema conocido como espondilolistesis. La espondilolistesis ocurre cuando una vértebra se desliza hacia adelante en relación con el hueso inmediatamente debajo de ella. La variedad más común de esta afección, llamada espondilolistesis degenerativa, generalmente ocurre cuando la columna comienza a desgastarse con la edad. La espondilolistesis ístmica es otra variante común, esta comienza como una pequeña fractura en la pars interarticularis, que es un área de hueso en la espalda que conecta las partes adyacentes de la articulación facetaria. Si bien estos tipos de fracturas tienden a ocurrir antes de los 15 años, los síntomas a menudo no se desarrollan hasta la edad adulta. La degeneración de la columna vertebral en la edad adulta avanzada puede agravar aún más la afección. El ángulo del sacro puede contribuir a la espondilolistesis. Esto se debe a que, en lugar de estar horizontal al suelo, el S1 se inclina hacia abajo en la parte delantera y hacia arriba en la parte posterior. En general, las personas con una mayor inclinación corren un mayor riesgo de espondilolistesis. La espondilolistesis generalmente se trata con intervenciones no quirúrgicas, como analgésicos, aplicación de calor o hielo, fisioterapia o inyecciones epidurales de esteroides.
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